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抗生素和磺胺药应用原则

作者:东安鸡 时间:2018-03-12 19:05 点击数:手机版

  1.严格掌握适应症选择抗菌药物时应结合临床诊断、致病微生物的种类及其对药物的敏感性,并根据症状轻重,选择对病原微生物敏感和临床疗效较好、不良反应较少的抗菌药物。对革兰氏阳性茵引起的病症应首选青霉素C,次选四环素、庆大霉素、先锋霉素、增效磺胺、磺胺药;对革兰氏阴性菌引起的病症首选卡那霉素、庆大霉素、链霉素、多粘菌素,次选增效磺胺、磺胺药、四环素类、青霉素。

  2.用量适当、疗程充足一般来说,开始剂量宜稍大,以后可根据病情适当减少药量;急性传染病和严重感染症剂量应增大;对肝、肾功能不良的病畜按所用抗菌药影响肝、肾程度而酌减用量;主要经肾排泄的抗菌药物,治疗泌尿系统感染时,用量不宜大。一般传染病和感染症应连续用药3~5天,直至症状消失后,再用1~2天,切忌停药过早而导致疾病复发。对慢性病或某些特殊疾病则应根据病情需要而延长疗程。另外,就给药途径而言。严重感染多采用注射法给药,一般感染和消化道感染以内服为宜。

  3.在用药过程中,注意观察如症状好转,应坚持继续用药;如果毒性反应过大,则应改换其他抗菌药物;如果疗效不佳,应及时修改治疗;可考虑抗菌药选择不当、剂量不足、给药途径不当、有潜在感染病灶未处理、诊断上有错误等。

  4.防止细菌产生耐药性,控制耐药菌传播严格掌握抗菌药的适应症,以保证有效血药浓度,控制耐药菌的发展,必要时可采取联合用药。诊断不确切不宜轻易应用抗菌药物,以避免长期预防性给药。污染场所彻底消毒、有效抗菌药物分批交换使用,对扑灭疾病,防止耐药菌株形成和传播均有效。

  5.把握全局,强调综合性治疗抗菌药物为机体歼灭细菌创造一定条件,在使用抗菌药物的同时应改善饲养管理,增加机体抵抗力,必要时纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

  6.防止影响免疫反应抗菌药物对某些活菌苗的主动免疫过程有于扰作用,因此,在使用疫苗前、后数天内,以不用抗菌药为宜或等药效消失后,再另行免疫,以确保抗体产生。

  7.混合注射时防止产生配伍禁忌四环素类最好单独使用,青霉素C钾盐不宜与四环素、磺胺药、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素E并用,也不可与维生素C相混合。磺胺药特别是复方增效磺胺制剂,会与多种药物产生配伍禁忌,应单独注射。此外,氢化可的松与多种抗菌药有配伍禁忌。


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