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过量使用抗生素腹泻转为胃肠炎

作者:东安鸡 时间:2018-03-07 10:10 点击数:手机版

  一、发病情况

  2004年8月份,江苏省沛县王某饲养的一只约60公斤重的种用波尔山羊,由于其采食精料过多,后又遭雨淋,引起腹泻。曾在当地兽医站治疗,先后采用氨苄西林钠每日量20克、头孢哌酮钠(编者注:地方标准已废除)每日量10克分别静注,同时配合东方止痢神20毫升肌注给药,结果用药多日不见好转腹泻更为加重,遂到江苏省铜山县兽医站就诊。

  二、临床诊断

  病羊体温38.7℃,心跳120次/分,呼吸30次/分。结膜潮红、口腔干涩、色黄红、无粘液;心音亢进,呼吸音无明显变化,肠音极弱,胃蠕动波停止;精神沉郁,反刍采食停止,排大量的脓性、粘液性,带血块样粪便。试验室涂片和水漂浮法检查粪便,未见到虫卵和球虫卵囊。

  根据发病情况和临床症状可初步诊断为过量使用抗生素引起的胃肠炎,确诊需进行试验室检查。

  三、治疗

  新诺明0.5克8片、苏打片0.3克30片、酵母片100片,混常温水灌服;

  口服补液盐10克、复合B糖粉5克,溶于1000毫升常水中,供羊只自由饮用;

  用温水1000毫升对患羊进行灌肠;

  林格氏液5000毫升,丁胺卡钠20万单位5支,5%糖盐水500毫升,VC针10毫升,VB1针10 毫升,氯化钾10 毫升,苏打水150毫升,静脉滴注;

  止血敏2 毫升3支肌肉注射,连续用药3天。

  用药后第2天血便停止,第3天腹泻停止,再观察一天后出院。

  四、小结

  患羊腹泻是由于采食精料过多,并且受寒冷侵袭,引起消化功能紊乱,胃肠内菌群平衡失调造成的,采取抗菌止泻的治疗方法应该是可行的。但为什么用药后反倒由腹泻转为了胃肠炎,加重了病情呢?笔者认为,这是由于超常量的使用了氨苄西林钠。氨苄西林钠常量用于反刍动物牛、羊,有时会引起轻度腹泻和肠炎,本次病例使用氨苄西林钠的量大于常量的7~8倍量(编者注:氨苄西林钠的正常用量应为每公斤体重10~20毫克,每日2~3次),并且该患羊是腹泻病羊,因此,氨苄西林钠的副作用明显的表现出来了。

  头孢哌酮钠用于控制消化道感染时,日用量超过10克或者等于10克,就可造成胆汁浓度过高,使合成维生素K的肠道菌群受到抑制而引起维生素K的缺乏,使肠道的凝血功能异常。如果家畜处于较长时间的腹泻,肠道黏膜出现水肿、脱落,大剂量的使用头孢哌酮钠,将会造成维生素K的合成减少、凝血功能降低,肠道就会出现出血现象。

  据畜主反映,患羊共治疗七天,其中四天是白天用药,夜间腹泻,药量增大,腹泻越加剧。因此,笔者认为患羊由腹泻转成出血性胃肠炎是和使用了大剂量的头胞哌酮钠和氨苄西林钠有直接关系。

  因此笔者建议,在使用抗生素时,应按正常治疗量用药,不可盲目加量,要充分考虑所用抗生素的毒副作用,才能够药到病除,而不会拆了东墙补西墙。


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