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兽医临床用药的要点及误区

作者:东安鸡 时间:2018-03-06 10:44 点击数:手机版

  一、临床用药的几个要点

  正确选药  一是要选择符合兽药生产标准的药物。选药时要从药品的生产批号、出厂日期、有效期、检验合格证等方面着手,详细检查所选用药物的质量,确认无质量问题后方可选用;二是要根据对动物疾病的正确诊断和药物的药代动力学知识,确定选用何种药物治疗,否则,用药便是无的放矢,不但达不到用药的效果,反而会延误最佳治疗时间。

  合理搭配用药  临床用药时,应遵循标本兼治的原则。确定何种药物与何种药物搭配,并要明确何种药物是对因治疗,何种药物是对症治疗,先用哪种药物,后用哪种药物,剂量各为多少,一定要做到心中有数。只有将所选用的药物合理搭配起来,才能达到事半功倍的效果。

  用药时要提前预见药物的疗效和不良反应  药物不仅有治疗作用,同时也有不良反应和毒副作用。临床用药时,必须认识到疾病和治疗的复杂性,并做到心中有数,才能作好详细的用药计划。这样,既充分发挥了药物的治疗作用,又能有效避免药物的不良反应,并对可能发生的毒副作用采取有效的防护手段和措施,尽可能达到预期的用药目的。如胃肠动力药大多能引起胆碱能神经兴奋,能使动物的上呼吸道腺体分泌增加,可能导致动物窒息,故在使用毛果芸香碱时,常用阿托品作为预防中毒时的解救药。

  避免多种药物同时使用  疾病确诊后应选择最有效、最安全、最易得的药物进行治疗。用药时,除了确定具有协同作用的联合用药外,一般情况下不应该使用多种药物同时治疗,同时也要慎用固定剂型的联合用药 (如某些复方制剂),因为它会使兽医失去根据动物病情及时调整药物剂量的机会,达不到最佳的用药效果。

  用药时要有明确的指征  临床用药时,要针对病畜的具体情况以及动物的个体差异(如怀孕、过敏)选用最可*、最安全、最方便易得的药物制剂。反对不顾实际情况地滥用,尤其是抗生素和激素类药物的滥用。

  选用最合适的剂型  在确定所选用药物后,要根据不同的治疗情况选用不同的药物剂型。因为不同剂型药物的吸收快慢、多少不同,其生物利用度、有效血浆浓度、疗效也会有所不同。近几年来,新剂型(如舔剂、嗅剂、透皮剂等)不断涌现,新制剂(如缓释剂、控释剂、靶向制剂)不断用于临床,为准确用药开创了新的途径。临床上可以通过这些新剂型、新制剂去改进或提高药物疗效,减少毒副作用,从而达到准确用药的目的。

  准确计算药物的剂量  药物的剂量是决定疗效的重要因素。一般情况下药物的疗效在一定范围内随着剂量的增加而加强。临床用药时片面追求药物疗效,随意增大药物剂量,无视药物的毒副作用已成为兽医临床用药时普遍存在的误区与问题。用药时,除应根据《兽药典》、《兽药法规》的规定用药外,还应根据药物的理化性质、毒性和病情发展的需要临时调整剂量,以便更好地发挥药物的治疗作用。此外,还应熟悉各种药物的质量单位和国际单位的换算,做到准确计量。

  合理的给药途径  选定药物后,兽医要根据疾病治疗的需要和药物理化性质选择合理的给药途径,使药物以最便捷的方式到达靶器官或靶细胞,从而提升药物的治疗效果。另外,不同的给药途径影响药物的生物利用度和药效阀值出现的时间,是下一次给药时间和给药剂量的依据。

  二、兽医临床常见的用药误区

  使用单一固定药方   一些基层兽医常用老眼光看问题,遇到病畜只是一贯地使用青霉素、链霉素、地塞米松。在使用这个方剂效果不明显时,往往又不去分析原因,不改变思路选择合适的药物和方剂,而是盲目地任意加大青霉素、链霉素的剂量,有时甚至超出常规用药剂量的几倍、十几倍甚至几十倍。对于不太敏感的微生物,过量使用抗生素,不但不能杀死或抑制病原微生物,相反会增加对药物的耐受性和适应性,结果只能使动物感染性疾病更加难以治愈。地塞米松是激素类药物,适量应用有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克等作用,但长期过量应用,能扰乱体内激素分泌,降低机体免疫力,造成直接危害(如肌肉萎缩无力、骨质疏松、生长迟缓),突然停药后会产生停药综合征(如发热、软弱无力、精神沉郁、食欲不振、血糖和血压下降等),导致动物机体产生药物依赖而不利于后期的防治。

  随意听信宣传 目前市场上每种药物都有商品名,标签上介绍的应用范围特别大、效果特别好,但有效成分往往标注不明,而推销者的游说有时也让人真伪难辩。当前病毒病的发生较多,一些兽医很容易听信不切实际的宣传,随意接受、使用一些新药治疗病毒病。其实,抗病毒药物仅对某些病毒的某些生长阶段有抑制作用,如:阿糖腺苷防制仔猪伪狂犬病;磷甲酸钠防制鸡马立克氏病、猪伪狂犬病、鸡传染性喉气管炎;靛红—β—缩氨硫脲防制鸡痘、猪痘、鸡包涵体肝炎、火鸡出血性肠炎;阿昔洛韦(编者注:农业部560号公告已列入废止目录)防制禽的疱疹病毒感染,都是通过抑制病毒复制来发挥作用的。况且,许多抑制病毒的药物具有明显的副作用,如:金刚烷胺(编者注:农业部560号公告已列入废止目录)可用于防制猪、鸡流感,但易引起鸡产蛋率下降;病毒灵(编者注:农业部560号公告已列入废止目录)可用于防制流感病毒和痘病毒感染,但长期使用,会对机体产生毒害作用;利巴韦林(编者注:农业部560号公告已列入废止目录)在组织培养中,对鸡新城疫、流感病毒有抑制作用,但长期服用,容易产生免疫抑制。同时,病毒对现有抗病毒药物都能产生耐药性变异株,甚至还会出现依赖药物的变异,使抗病毒药物效果不佳或根本无效。不合理选用抗病毒药物,后果不堪设想。


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